L’augmentation continue de l’espérance de vie engendre une prévalence élevée des maladies chroniques, des épisodes de maladies aiguës, des incapacités fonctionnelles et des déficits cognitifs. L’enjeu est celui de mettre en œuvre une prise en charge efficiente et personnalisée de la personne âgée en situation de dépendance. Une prise en charge de qualité exige la prise en compte de toutes les dimensions d’une personne : physiologique, psychologique, économique, sociale et culturelle. Pour ce faire, une évaluation multidimensionnelle des besoins et des attentes du patient à travers l’usage de modèles de soins et échelles d’évaluation est requise pour pouvoir formuler un diagnostic infirmier favorable à un accompagnement globale et non uniquement centré du point de vue du soin. Cette phase sera suivie de l’élaboration d’un plan personnalisé de soin comprenant la formulation d’objectifs de soins, le choix d’interventions relevant du rôle propre et des critères d’évaluation permettant d’apprécier la pertinence des soins et de la prise en soin. La mise en œuvre d’une coordination efficiente permettra de garantir cette mise œuvre.
Ces compétences infirmières sont renforcées dans la Convention Nationale entre autre au travers du déploiement du bilan de soins infirmiers qui est amené à remplacer la démarche de soins infirmiers. En effet, elle renforce la place de l’infirmier libéral dans la connaissance du patient âgé en situation de dépendance et de son entourage afin de favoriser le repérage de la fragilité, la prévention des risques, d’anticiper les situations complexes, les surcoûts de santé (maintien à domicile, diminution des hospitalisations non programmées etc.) et la mise en œuvre de plan de soins personnalisé multidimensionnels (soins de confort, de bien être, relationnels, éducatifs et préventifs). L’infirmier est positionné comme coordonnateur de proximité de ces prises en soins et comme acteur pivot du maintien à domicile.

Cette formation continue, en présentiel, s’adresse aux infirmiers libéraux ou salariés en centre de santé et vise l’actualisation de leurs connaissances et le développement des compétences dans le domaine de l’évaluation des besoins de la personne âgée en situation de dépendance dans le cadre du BSI, du repérage des différents risques, de l’élaboration de plan de soins personnalisé pertinent et de coordination dans une logique de parcours de soins.