JOUR 1 (6h)

Cadre général et enjeux
Rappels épidémiologiques :
Insuffisance cardiaque (IC) et BPCO : nombre de patients touchés en France, mortalité, impact socio-économique (ALD, coût des hospitalisations, réhospitalisations, etc.).
Importance grandissante des pathologies chroniques cardiaques et respiratoires.
Cadre réglementaire :
Place de l’infirmier(ère) libéral(e) et hospitalier(ère) (IDE/IDEL) dans la prise en charge des maladies chroniques (cardiaques et pulmonaires).
Focus sur les avenants de la Convention Nationale Infirmière renforçant la surveillance clinique en sortie d’hospitalisation (p. ex. PRADO).
Dispositifs PRADO IC et PRADO BPCO :
Objectifs : réduire les réhospitalisations, améliorer la continuité des soins.
Critères d’éligibilité, coordination entre l’hôpital et l’infirmier(ère) à domicile.
Contenu détaillé (IC) :
Anatomie/pathophysiologie du cœur (valvules, conduction, débit cardiaque).
Rappels sur l’insuffisance cardiaque chronique (facteurs déclencheurs, effets sur le débit cardiaque et la perfusion tissulaire).
Classification fonctionnelle (NYHA), spécificités de l’IC gauche/droite, prise en compte des comorbidités.
HTA : mécanismes (résistances vasculaires, effets sur organes cibles).
Troubles du rythme : focus sur les mécanismes de FA (risque de stase sanguine et formation de thrombus) et de l’infarctus (athérosclérose, ischémie).
BPCO : Bronchopneumopathie Chronique Obstructive
Définition et classification (GOLD) : évolution progressive, obstruction non complètement réversible.
Mécanismes physiopathologiques : inflammation des bronches, hyperproduction de mucus, destruction du parenchyme pulmonaire.
Facteurs de risque : tabagisme, expositions professionnelles, pollution, comorbidités (cardiaques, métaboliques).
Signes cliniques : dyspnée d’effort, toux chronique, expectorations, exacerbations.
Contenu détaillé (BPCO) :
Rappels anatomiques (arbre bronchique, échanges gazeux).
Mesure de la fonction respiratoire (VEMS, capacité vitale, gaz du sang).
Impact de la BPCO sur la qualité de vie, risque accru d’hospitalisations.
Comorbidités fréquentes (HTA, diabète, pathologies cardiaques associées).
Surveillance clinique et prises en charge
Paramètres à surveiller (IC + BPCO) :
Tension artérielle, poids, diurèse, auscultation pulmonaire (râles crépitants, sibilants), saturation en O2, rythme cardiaque, fréquence respiratoire.
Dyspnée, signes d’œdème ou d’hypoxémie.
Stratégies thérapeutiques :
IC : IEC, bêtabloquants, diurétiques, digitaliques (rôles, effets secondaires, surveillance infirmière).
BPCO : bronchodilatateurs (β2-agonistes, anticholinergiques), corticoïdes inhalés ou oraux, oxygénothérapie, kinésithérapie respiratoire.
Vaccinations recommandées (anti-grippale, anti-pneumococcique) pour réduire les risques de complications (cardiaques et respiratoires).
Suivi du patient :
Signes de fatigue, essoufflement (échelle NYHA, échelle MRC ou CAT), capacité d’effort.
Bilan hydrique, surveillance du poids (notamment en IC), contrôle de la saturation en O2, sevrage tabagique (BPCO).
Contenu détaillé :
Grilles de suivi à domicile (ex. tableau de poids quotidien, tension, fréquence respiratoire).
Importance des transmissions ciblées vers le médecin en cas d’anomalie.
Prévention des complications (monitoring, reprise précoce d’activité physique adaptée selon IC/BPCO).

JOUR 2 (7h)

Prévention de la décompensation et de l’exacerbation
Facteurs déclenchants :
IC : infections (pneumonies), déséquilibres alimentaires (excès de sel), non-observance thérapeutique, poussée hypertensive.
BPCO : tabagisme persistant, infections bronchiques, exposition aux polluants, non-observance, comorbidités mal contrôlées.
Signes précoces :
IC : prise de poids rapide (>2 kg en quelques jours), dyspnée inhabituelle à l’effort, œdèmes déclives, fatigue excessive.
BPCO : augmentation de la dyspnée, modification de l’aspect ou du volume des expectorations, fièvre, asthénie.
Mesures préventives :
Bilan hydrosodé, ajustement du traitement, alerte au médecin traitant/cardiologue/pneumologue.
Prévention des exacerbations (vaccinations, hygiène respiratoire, kinésithérapie, sevrage tabagique).
Contenu détaillé :
Modalités pratiques de surveillance : fréquence des mesures, tenue d’un carnet (poids, TA, SpO2, dyspnée).
Protocoles internes ou régionaux (ex. : alerte à +2 kg en 3 jours pour l’IC, seuil de dyspnée MRC +1 pour la BPCO).
Jeu de rôle ou étude de cas : patient présentant les premiers signes de décompensation/exacerbation.

Les méthodes pédagogiques sont orientées vers la construction de savoirs, savoirs-faire et savoirs-être par les stagiaires au travers d’une posture réflexive et relèvent d’une pédagogie différenciée. Ainsi cette pédagogie mobilise aussi bien des méthodes affirmatives que des méthodes interrogatives et actives, l’analyse de situations de soins et de travail vécues par les stagiaires favorisant le déploiement de ces dernières.

Moyens pédagogiques : brainstorming, diaporamas interactifs, travail de groupe, situations simulées sous la forme de jeux de rôle.

Moyens techniques : Wifi, Barco, Rétroprojecteur, bloc-notes, supports de cours numériques et papiers.

Profil du ou des Formateurs : Cadre de santé Formateur, IPA PCS

Évaluation de la formation :

• En début de formation : expression des besoins et des attentes, quizz test
• En cours de formation : évaluation au travers des exercices de mise en pratique, test intermédiaire, travaux de groupe
• En fin de formation, à chaud : évaluation de l’impact de la formation à partir d’une grille d’auto évaluation des compétences et de la satisfaction du participant
• A distance de la formation : évaluation de l’impact de la formation sur les pratiques individuelles et collectives au travers d’indicateurs définis avec le commanditaire

Sanction de la formation : délivrance d’une attestation de suivi de formation

22 participants maximum

Consulter notre calendrier de formation ou nous contacter : 06 62 90 96 93

• En intra : nous consulter
• En inter : 750 euros net de taxe